Põlveliigese artroos on lihas -skeleti süsteemi haigus, mis seisneb liigese kõhrekoe deformatsioonis ja hävitamises, selle tagajärjel häiritakse kõhre struktuuri ja funktsiooni. Haigusel on mitu nime - gonartroos deformeeruv osteoartroos. Põlveliigese artroosi ravi ei ole ühemõtteline skeem ega üksik ravim, mis võiks aidata seda kõigile, kes selle probleemi all kannatavad. Kuna artroos on progresseeruva iseloomuga haigus, sagedamini naistel, kes kannatavad liigse kehakaalu, venoossehaiguse ja eakate inimeste all. Ravi viiakse läbi ja kirjutatakse välja iga patsiendi jaoks individuaalselt.
Põlveliigese artroos võib olla üks või kahepoolne (sõltuvalt ühest või kahest jalast areneb haigus). Esimeste sümptomite korral on vaja kasutada piisavat ravi, kuna selle probleemi eiramine võib põhjustada kõhre lõplikku hävitamist ja luu kokkupuudet ning selle tulemusel inimese puudeid.
Haigusel on kolm etappi:
- Põlve artroosi algfaasi iseloomustab amortisatsiooniomaduste kaotamine ja selle tagajärjel kõhre üksteise vastu hõõrudes, pakkudes patsiendile tõsist ebamugavust. Kõhre muutub karedaks, deformeerub, kuivab haiguse edasijõudnutes - isegi pragudega kaetud.
- Amortisatsiooni vähenemise tõttu algab luude deformatsioon, mis viib osteofüütide moodustumiseni (luude kasv luude pinnal)-see on haiguse teine etapp. Liigene kest ja kapsel puutuvad samuti kokku deformatsiooniga, põlveliiges on liikumiste jäikuse tõttu järk -järgult atroofia. Samuti on muutunud liigesevedeliku tihedus (see muutub paksemaks, viskoosseks), vereringe rikkumine, toitainete voogu põlveliigese voolu halvenemine. Kõhrimüheliste vahelise tihendi hõrenemine vähendab liigese luude vahelist kaugust.
- Haigus edeneb kiiresti ja liigub kiiresti kolmandasse etappi, kui patsient ei suuda praktiliselt põlve pideva valu tõttu liikuda. Kõhrekangas toimub globaalsed ja pöördumatud muutused, mis põhjustavad inimese puudeid.
Kõige sagedamini areneb artroos või gonartroos pärast vigastust või verevalumit, samal ajal kui inimene tunneb pidevat tugevat põlvevalu, mis tema liikumist märkimisväärselt varjab.
Artroosi arengu põhjused
Põlveliigese artroos, mille ravi võtab kaua aega, võib selliste tegurite tagajärjel avalduda:
- Geneetiline eelsoodumus.
- Trauma: nihed, verevalumid, luumurrud. Vigastatud põlve ravis on liiges fikseeritud ja inimene ei saa teatud aja jooksul jalga painutada ja lahti painutada. See viib vereringe halvenemiseni, mis provotseerib enamasti trauma -gonartroosi arengut.
- Meniski eemaldamine.
- Liigne füüsiline aktiivsus, mis ei vasta vigastuste või mikrotrauma põhjustava inimese vanusele, samuti liigeste hüpotermiale. Näiteks ei soovitata vanematel inimestel asfaldi või kükitamise ajal liikuda, kuna nende harjutuste ajal ilmneb oluline surve põlveliigesele, mis kulub välja ega suuda selliseid koormusi vanusega üle kanda.
- Liigne kaal ja rasvumine. See tegur põhjustab meniski kahjustusi, mille vigastused põhjustavad põlve artroosi tekkimist.
- Keedetud sidemed või nõrk ligamentoosne aparaat.
- Artriit või muud omandatud liigesehaigused. Põletikuline protsess võib põhjustada sünoviaalvedeliku akumuleerumist liigeste või kasvaja liigestesse. See kutsub esile põlve kõhrekoe hävitamist, mis põhjustab põlveliigeste artroosi.
- Metaboolsed häired inimkehas. Ebapiisav kogus kaltsiumi halvendab märkimisväärselt luu ja kõhre olekut inimkehas.
- Lamedad jalad. Jala vale struktuur nihutab raskuskeskme ja liigendi koormus suureneb.
- Stress ja närviline pinge.
Põlve artroosi sümptomid
Haiguse kliinilisel pildil on järgmised sümptomid:
- Valu. Valu ilmneb äkki, sõltuvalt põlveliigese füüsilisest pingutusest. Valu võib olla erinev olemus. Esialgses etapis on need nõrgad osakonnad, millele inimene tavaliselt ei pööra palju tähelepanu. Perioodilisi nõrku valusid võib täheldada kuude kaupa ja mõnikord aastaid, kuni haigus läheb agressiivsemasse etappi.
- Põlve nähtav deformatsioon. See sümptom avaldub hilisemates etappides. Esiteks näeb põlv välja paistes või paistes.
- Liigesevedeliku kogunemine liigeseõõnsusesse või pagari tsüsti. See on tihe moodustumine põlveliigese tagaseinal.
- Liigeste kristall. Teravaid krõbedaid helisid, millega kaasneb valu, täheldatakse patsientidel haiguse arengu teises ja kolmandas etapis.
- Liigese sünoviaalkesta põletikulised reaktsioonid, mille tagajärjel kõhre paisub ja suureneb mahuga.
- Liigeste liikuvus väheneb. Seda täheldatakse hilises etapis. Põlve paindumine muutub peaaegu võimatuks ja sellega kaasnevad rasked valud. Viimases etapis võib põlv olla täielikult immobiliseeritud. Inimese liikumine muutub raskeks või täiesti võimatuks (mõned patsiendid liiguvad poolel jalad).
Põlveliigese artroosi ravi
Põlveliigese artroosi ravi peaks olema keeruline. Praeguseks pole ravimeid, mis seda rikkumist leevendaks. Eduka ravi üks olulisemaid tingimusi on diagnoosi tarbimine. Mida varem alustatakse põlve artroosi ravi, seda rohkem on võimalusi remissiooniperioodi pikendada ja takistada kõhre ja luukudede hävitamist ja deformatsiooni.
Arsti ja patsiendi ravimisel on mitu ülesannet:
- Elistada või vähendada valu;
- Põlveliigese toitainete voog ja suurendada seeläbi selle taastumisfunktsiooni;
- Aktiveerige vereringe põlveliigeses;
- Tugevdada liigese ümbritsevaid lihaseid;
- Suurendada liigese liikuvust;
- Püüdke suurendada kunstiliste luude vahelist kaugust.
Haiguse ravi, sõltuvalt selle arengu staadiumist, võib olla konservatiivne ja operatiivne.
Põlveliigese artroosi konservatiivne ravi
Anesteetiline põletikuvastased ravimid
Valu eemaldamiseks või vähendamiseks on patsiendil tavaliselt välja kirjutatud mitteteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA) kulg. See võib olla tahvelarvutid, salvid, aga ka süstid. Kõige tavalisemate valuvaigiste hulgas võib nimetada järgmisteks. Neid ravimeid saab kasutada kahes versioonis - sees või kohalikus.
Tavaliselt eelistavad patsiendid kohalikku ravi geelide, salvi, soojenemisplaastrite kujul. Nende valuvaigistite mõju ei ilmne kohe, vaid mõne päeva pärast (umbes 3-4 päeva). Maksimaalne mõju saavutatakse pärast nädalat ravimi regulaarset kasutamist. Sellised ravimid ei ravi seda haigust kui sellist, vaid leevendavad ainult valu, kuna valu ravimist on võimatu alustada.
Valuvalude kasutamist tuleks läbi viia rangelt vastavalt arsti ettenähtud, kasutades neid ainult tugeva valu korral, kuna nende pikaajaline ja sagedane kasutamine võib põhjustada kõrvaltoimeid ja isegi noomida liigese kõhrekoe hävitamist. Lisaks on võimalikud ka nende ravimite pikaajalise kasutamise korral kõrvaltoimete oht, sealhulgas maohaavandid, kaksteistsõrmiksoole, neerude normaalne toimimine, dermatiidi kujul allergilised ilmingud.
Hormoonid
Mõnikord on põlveliigese artroosi ravis ette nähtud hormonaalsete ravimite võtmise kulg. Need on ette nähtud, kui MSPVA -d pole juba tõhusad ja haigus ise hakkab edenema. Kõige sagedamini kasutatakse süstimise vormis hormonaalseid ravimeid selle haiguse raviks.
Hormonaalsete ravimitega ravi kulg on tavaliselt lühike ja ette nähtud raske ägenemise perioodil, kui liigesesse koguneb põletikuline vedelik. Hormoon toob liigesesse umbes kord kümne päeva jooksul.
Koondrotektorid
Kõhre kudede taastamiseks ja toitumiseks haiguse algfaasis on ette nähtud glükosamiini ja kondroitilise sulfaadi tarbimise kulg - nii nimega kondronprotektorid. See on tänapäeval kõige tõhusam artroosi ravi. Neil pole peaaegu mingeid vastunäidustusi ja kõrvaltoimed avalduvad haruldastel juhtudel.
Vasodilatiivsed ravimid
Väikeste veresoonte spasmi leevendamiseks, parandage vereringet ja toitainete manustamist põlveliigese piirkonda, samuti veresoonte valu kõrvaldamist, on ette nähtud vasodilaleerivad ravimid. Neid küpsetatakse koos kondronprotektoritega. Kui põlve artroosiga ei kaasne vedeliku kogunemine, on soovitatav kasutada ka soojenevaid salve, geele, vedelikke.
Meditsiiniline kehaline kasvatus
Treeningravi võib olla väga kasulik ja tuua häid tulemusi ainult siis, kui teile on ette nähtud arst ja see viiakse läbi valve all, vastavalt spetsialisti või treeneri soovitustele. Isemeditsiin on tervisele ohtlik. LFK -d kasutatakse kõhre hävitamise edasiseks ennetamiseks, aeglustades jäikuse tekkimist, lihaspasmi lõdvestamist, põhjustades valu. Treeningravi ägenemise ajal on see vastunäidustatud. Spetsiaalsete individuaalsete harjutuste kulgu, mis ei võta arvesse mitte ainult haiguse etappi ja kõhre asukoha seisundit, vaid ka patsiendi vanus, peaks välja töötama selles valdkonnas pädev spetsialist.
Füsioteraapia
Ühe konservatiivse ravi meetodina kasutatakse füsioteraapiat - elektroforeesi, laserravi, nõelravi, diadünaamilisi voolusid, UCHCH. Kohaliku massaaži kulg annab positiivseid tulemusi. Füsioterapeutilised meetodid toimivad mitmes suunas - eemaldage valu, vähendage põletikku, normaliseerivad liigese sees olevat ainevahetust, taastavad selle tavalised funktsioonid. Füsioteraapiaga ravimeetod ja kestus on tingitud patsiendi anamneesist ning see on ette nähtud ainult pärast hoolikat diagnoosimist ja liigeste seisundi uurimist.
Anesteetiline füsioteraapia sisaldab:
- Keskmise mahuga ultraviolettkiirguse kiiritus (SUF-Läike). Ultraviolettkiirguse kontakt põlve nahaga jätkub, kuni ilmneb kerge punetus. Kudedes moodustuvad ained, mis tuhmivad närvikiudude tundlikkust, mille tõttu analgeetiline efekt saavutatakse. Ravi kestuse määrab arst sõltuvalt valu sümptomitest, sagedusest ja tugevusest. Keskmiselt on ravikuuri umbes 7-8 seanssi.
- Kohalik magnetoteraapia, mille eesmärk on patsiendi keha üldine taastumine. See protseduur leevendab põletikku, välistab valu, neutraliseerib lihaskrambid. Seda kasutatakse tegelikult põlveliigese artroosi jaoks algfaasis. Ravi on tavaliselt piiratud 20-25 protseduuriga, millest igaüks kestab umbes pool tundi.
- Infrapuna-laserravi, madala intensiivsusega UHF-ravi, sentimeetriline ravi (SMV-ravi).
- Ultraheli, darsonvaliseerimine, terapeutilised vannid, häired, mis on ette nähtud liigese vereringe parandamiseks.
Sanitaar- ja kuurortravi ei ole väike tähtsus. Selline ravi on ette nähtud deformeerumiseks ja düstroofiline osteoartroos. Sellisel ravil, nagu ka varem loetletud, on tema vastunäidustused, nii et osalev arst uurib patsiendi anamneesi hoolikalt, enne kui ta soovitab talle sanitaartehnika kuurortmeetodit.
Põlveliigese artroosi kirurgiline ravi
See on radikaalne meetod põlveliigese artroosi raviks, mis osaliselt või täielikult taastab liigese toimimise. Kirurgilise sekkumise meetodid ja vormid sõltuvad nii liigese kahjustuse kui ka patsiendi ajaloost.
Põlveliigese hilise artroosi ravitakse ainult kirurgiliselt - põlveliigend asendatakse täielikult või osaliselt endoproteesiga. Kirurgiline ravi võimaldab mitte ainult parandada heaolu, vaid ka põlve artroosi viimastes etappides patsiendi juurde naasta. Paljud inimesed peavad pika taastamisperioodi, kasutades treeningravi, mehaanteraapiat ja muid vahendeid, millel on operatsiooni oluline puudus.
Põlveliigese artroosiga on mitut tüüpi kirurgiline sekkumine:
Põlveliigese artriidi ennetamine
Selle haiguse vältimiseks peavad ohus olevad inimesed (sportlased, eakad inimesed, ülemäärase kaal, ettevõtlustöötajad) järgima mõningaid nõudeid:
- Nõuetekohane toitumine ja võitlus liigse raskuse vastu. Teie dieedist on vaja välistada kahjulikud toidud - rasvane, praetud, alkohol, ja parem on konsulteerida toitumisspetsialistiga, kes individuaalselt aitab valida sobiva dieedi.
- Sporti mängides jälgige vajadusel liigeste koormusi.
- Järgige oma tervist ja ravivad nakkushaigusi õigeaegselt, hoides ära nende ülemineku kroonilisse etappi.
- Lülisamba haiguste õigeaegne ja piisav ravi, kui see on olemas, on õige kehahoiak.
- Sport (jalgrattasõit, ujumine, kõndimine, liigeste spetsiaalsed võimlemisharjutused).
- Ei mingit isemeditsiini! Põlveliigese artriidi esimeste sümptomite korral pöörduge kliiniku poole.
- Vältige stressi, magage täielikult.
- Suurendage süstemaatiliselt oma immuunsust (kõvenege või vähemalt võtke vitamiini kursus 2-3 korda aastas).
- Vältige keha hüpotermiat, eriti alajäsemeid.
Tervislik eluviis ja õigeaegne ravi on parim vahend põlveliigese artriidi ennetamiseks.